怎么判斷：是不是滅鼠藥中毒

　　我國明文劃定禁止利用的滅鼠藥有氟乙酰胺、氟乙酸鈉、毒鼠強、毒鼠硅及甘氟。但現階段我國滅鼠藥的治理存在一些問題，使得非法廠商生產、銷售禁用滅鼠藥仍較為普遍；民眾保險利用化學品常識尚未遍布，這又為禁用滅鼠藥泛濫供給了前提。近年的考察資料顯示，禁用滅鼠藥占了滅鼠藥市場總份額的2/3以上！

　　毒鼠硅現已無廠家生產，甘氟也于1998年全面禁止利用。從各地滅鼠藥市場考察資料跟中毒資料匯總資料來看毒鼠硅跟甘氟的迫害已得到把持。臨床上常見的是毒鼠強、氟乙酰胺跟氟乙酸鈉中毒。

　　毒鼠強的化大名稱為四亞甲基二砜四胺，為白色晶體或粉末狀，多少乎不溶于水，工廠生產出的原藥為白色粉末狀固體，純度20—50%；市場銷售的產品為每公斤原藥跟面粉（米粉等）200—400公斤，并增加引誘劑制成，多為白色粉狀固體，不特別氣味，也有制成袋裝的產品。包裝上多標為“四二四”、“三步倒”、“原子能滅鼠王”、“氣體滅鼠劑”等。毒鼠強進入體內后作用于神經細胞，拮抗g-氨基丁酸（GABA）作用，引起癇性放電。毒鼠強屬劇毒類化學物。

　　氟乙酰胺為白色、無臭、無味固體，易溶于水，易接收空氣中水分而潮解，在堿性溶液中水解;水解產物為氟乙酸。市場上銷售的也有混含氟乙酰胺滅鼠劑的產品，成品多為白色粉狀固體。包裝上多標為“滅鼠王”、“邱氏鼠藥”、“滅鼠靈”等。氟乙酰胺在體內轉化為氟乙酸，氟乙酸與線粒體的輔酶A結合，禁止三羧酸輪回，引起能量代謝妨礙。氟乙酰胺屬高毒類化學物。

　　氟乙酸鈉為精巧的白色粉末，有淡的醋酸味。溶于水，不易燃。在濕潤前提下，與鋁反應生成氫氣。因性質不牢固，所以占市場銷售的禁用滅鼠藥的比分較小，但近年來仍有數起氟乙酸鈉引起的重大中毒事件產生。引起中毒的機制與氟乙酰胺雷同。毒性較氟乙酰胺高數倍。

　　如呈現下列情況應考慮為禁用滅鼠藥中毒：

　　1.滅鼠藥接觸史生產及拌售鼠藥者，更多為利用中誤服。另一個不可忽視的起因為用劇毒滅鼠藥謀殺。所以，不明白接觸史不能打毀滅鼠藥中毒。

　　2.疾病的群發性：滅鼠藥引起的中毒往往表示為群發，獨特進食或在一起游玩的同時或先后發病，且臨床表示類似。滅鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麥等糧食，5分鐘后，待糧食汲足了藥液，分撒于田間或老鼠出沒的地方。因甲胺磷的氣味與干蘿卜片類似，老鼠喜愛吃，毒殺效果好，但此藥不宜放在家庭內和畜禽來往之處，以免發生毒害。

　　3.埋伏期：氟乙酰胺跟氟乙酸鈉多在接觸后20分鐘～1小時內發病，局部患者埋伏期可達數小時。毒鼠強個別為10～30分鐘發病,少數發病可有一定延遲，咱們曾察看到一例消化道毒物接觸后14個小時發病的病例。埋伏期的是非同時也與攝入量直接有關。

　　4.神經體系為主的多體系侵害此三種滅鼠藥均可引開端痛、乏力、惡心、嘔吐、肝功能轉變、肌束震顫等。隨病情發展，呈現不同水平的意識妨礙及全身性陣發性抽搐，可重復發生。局部毒鼠強中毒患者以突發癲癇大發生起病。毒鼠強尚可引起明顯的精力癥狀。三種滅鼠藥均可造成心肌侵害、心律混亂、心力衰竭等。局部毒鼠強中毒患者的恢復期呈現以狂燥為主的精力癥狀；氟乙酸鈉中毒癥狀多較重大，可表示為速發型的多功能臟器衰竭，病逝世率高。

　　5.氟乙酰胺中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出氟乙酰胺或氟乙酸；氟乙酸鈉中毒患者生物資料監測氟乙酰胺陰性，氟乙酸檢出。滅鼠發現鼠洞后，封死后洞，從前洞投入20克漂白粉，再往洞內灌入適量水，迅速封嚴洞口，漂白粉遇水產生氯氣，會把老鼠毒死在洞內。利用衍生法氣相色譜測定，曾測出氟乙酸鈉中毒逝世亡半年后臟器中的氟乙酸；毒鼠強中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出毒鼠強，咱們曾在發病兩個月的患者血中測出毒鼠強。

　　禁用滅鼠藥的包裝千奇百樣，不能僅從包裝標識來辨別滅鼠藥的品種。在臨床上，此三類滅鼠藥的表示難以僅從臨床表示正確辨別，所以確切的診斷需依附實驗室毒物剖析結果。

　　緊急處理：毒鼠強跟氟乙酰胺中毒的緊急處理準則類似。誤服后破即口服催吐劑或刺激咽喉部催吐。而后敏捷到醫院急救。乙酰胺為氟乙酰胺的殊效解毒藥。

　　中毒防備：不要購買、利用禁用滅鼠藥。要通過愛衛會、防疫站等途徑購買滅鼠藥物。滅鼠藥不要跟食品混放，要寄存在小兒不能接觸到的處所；毒餌的放置要嚴加治理，免得誤服；滅鼠結束后要及時將殘余的滅鼠藥妥當處理，家庭不要寄存滅鼠藥。

　　（全國中毒把持中心）